Sunday 16 October 2016

Zoloft 57






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sertralina (Rx) Marca y otros nombres: Advertencias Zoloft advertencias de la caja Negro En estudios a corto plazo, los antidepresivos aumentaron el riesgo de pensamientos y conductas suicidas en niños, adolescentes y adultos jóvenes (de 24 años) que toman antidepresivos para los trastornos depresivos mayores y otra psiquiátrica enfermedades Este aumento no se observó en pacientes mayores de 24 años un ligero descenso en el pensamiento suicida fue visto en los adultos mayores de 65 años en niños y adultos jóvenes, los riesgos deben sopesarse frente a los beneficios de tomar los antidepresivos los pacientes deben controlarse estrechamente los cambios en comportamiento, empeoramiento clínico, tendencias suicidas y esto debe hacerse durante 1-2 meses iniciales de la terapia y ajustar la dosis la familia de los pacientes debe comunicar cualquier cambio brusco en el comportamiento del profesional de la salud empeoramiento de comportamiento y tendencias suicidas que no son parte de los síntomas que se presentan pueden requerir la interrupción del tratamiento con este medicamento no está aprobado para su uso en pacientes pediátricos para el trastorno depresivo mayor, pero está aprobado para el trastorno obsesivo compulsivo en niños de 6 años no aprobados para el tratamiento de las contraindicaciones de depresión bipolar no utilice el disulfiram concomitantemente con la solución oral debido a las alcohol en la preparación pimozida concomitante: El riesgo de síndrome de QT largo coadministración con fármacos serotoninérgicos no utilice los IMAO en forma concomitante o dentro de los 14 días antes de iniciar la sertralina o dentro de 14 días después de descontinuar Reacciones de sertralina a la administración concomitante con inhibidores de la MAO incluyen temblor, mioclonía, sudoración, náuseas, vómitos, rubor, mareos, hipertermia con características similares al síndrome neuroléptico maligno, convulsiones, rigidez, inestabilidad autonómica con posibles fluctuaciones rápidas de los signos vitales y cambios del estado mental que incluyen agitación extrema que progresa a delirio y coma partir sertralina en un paciente que está siendo tratado con linezolid o azul IV metileno está contraindicado debido a un mayor riesgo de síndrome serotoninérgico Si linezolid o IV de azul de metileno se deben administrar, interrumpir ISRS inmediatamente y vigilar la toxicidad del SNC pueden reanudar las 24 horas después de la última linezolid o la dosis de azul de metileno, o después de 2 semanas de monitoreo (5 semanas de fluoxetina), lo que ocurra primero Precauciones empeoramiento clínico y la ideación suicida puede ocurrir a pesar de la medicación uso precaución en pacientes con trastornos convulsivos pueden empeorar los síntomas de manía o precipitar la manía en pacientes con trastorno bipolar Aumenta el riesgo de hiponatremia y el deterioro de las capacidades cognitivas / las funciones motoras en el riesgo aumenta a personas mayores de sangrado en pacientes que toman anticoagulantes / antiplaquetarios concomitante del riesgo de midriasis puede desencadenar un ataque de cierre angular en pacientes con glaucoma de ángulo cerrado con ángulos estrechos anatómicos sin embarazo iridectomía patente: pruebas contradictorias con respecto al uso de los ISRS durante el embarazo y el aumento riesgo de hipertensión pulmonar persistente del recién nacido (ver Embarazo) en los recién nacidos expuestos a IRSN / ISRS tarde en el tercer trimestre: el riesgo de complicaciones tales como dificultades en la alimentación, irritabilidad y problemas respiratorios Evitar las fracturas de la retirada del hueso bruscos observados con la terapia con antidepresivos considerar la posibilidad si paciente se presenta con dolor de huesos, contusiones, o punto de ternura coadministración con otros fármacos que mejoran los efectos de la neurotransmisión serotoninérgico (por ejemplo, triptófano, fenfluramina, fentanilo, agonistas de 5-HT, Hierba de San Juan) debe llevarse a cabo con precaución y evitarse siempre que sea posible gracias a la posibilidad de interacción farmacodinámica (véase Contraindicaciones) puede causar falsos positivos pruebas de detección inmunoensayo orina para benzodiazepinas ISRS y los IRSN se asocian con el desarrollo de SIADH hiponatremia informado clasificado en la categoría Lactancia Embarazo: C Utilice el final del tercer trimestre del embarazo asociado con complicaciones en los recién nacidos y puede requerir hospitalización prolongada, soporte respiratorio, y el tubo de alimentación de la hipertensión pulmonar persistente del riesgo potencial recién nacido de la hipertensión pulmonar persistente del recién nacido (PPHN) cuando se usa durante el embarazo aviso de salud pública inicial en 2006 se basó en un solo estudio publicado desde entonces, no han sido contradictorios resultados de nuevos estudios, por lo que es poco claro si el uso de los ISRS durante el embarazo puede causar hipertensión pulmonar persistente FDA ha revisado los nuevos resultados adicionales del estudio y se ha llegado a la conclusión de que, dados los resultados contradictorios de diferentes estudios, es prematuro llegar a cualquier conclusión acerca de una posible relación entre el uso de ISRS en el embarazo y la recomendación PPHN FDA: la FDA aconseja a los profesionales de la salud no se modifica la práctica clínica actual del tratamiento de la depresión durante el embarazo y para informar de cualquier evento adverso al programa MedWatch de la FDA un meta-análisis de 7 estudios observacionales , reveló que la exposición a los ISRS en el embarazo tardío (es decir, 348: f6932) lactancia distribuida en el uso de la leche precaución (AAP afirma efecto en los lactantes es desconocida, pero puede ser motivo de preocupación) embarazo categorías a: Generalmente aceptables. Los estudios controlados en mujeres embarazadas no muestran ninguna evidencia de riesgo fetal. B: Puede ser aceptable. Cualquiera de los estudios en animales no muestran ningún riesgo, pero los estudios en humanos no estudios disponibles o animales mostraron riesgos menores y estudios humanos hechas y no mostraron ningún riesgo. C: Utilizar con precaución si los beneficios superan los riesgos. Los estudios en animales muestran riesgo y no estudios humanos disponibles o ni animal ni estudios en humanos hacen. D: El uso en emergencias que amenazan la vida cuando ningún fármaco más seguro disponible. Evidencia positiva de riesgo fetal humano. X: No debe usarse en el embarazo. Riesgos que implica mayores que los beneficios potenciales. existen alternativas más seguras. ND: No disponible. La farmacogenómica Varios ISRS (por ejemplo, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina) son metabolizados por CYP2D6 CYP2D6 está involucrado en el metabolismo de aproximadamente 20 de los medicamentos de uso clínico y muestra gran persona-a-persona variabilidad de la actividad debido a polimorfismos genéticos más de 80 CYP2D6 alelos variantes se han identificado, sin embargo, 4 de los alelos más frecuentes, CYP2D63, 4, 5, y 6, representan el 93-97 de CYP2D6 metabolizadores pobres CYP2D64, la variante más común (25 frecuencia en los blancos), provoca un defecto de empalme CYP2D63 (2,7 frecuencia) causa una mutación del marco de lectura y CYP3D65 (2.6) es una deleción completa del gen CYP2D6 individuos homocigotos para estos alelos no tienen actividad CYP2D6 el impacto de la actividad CYP2D6 se complica aún más en algunos SSRIs (por ejemplo, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina , sertralina) porque además de ser sustratos para CYP2D6, también se sabe que inhiben la actividad moderadamente CYP2D6 prueba genética laboratorios pruebas de genotipado para las variantes CYP2D6 están disponibles comercialmente a través de las siguientes compañías Applied Biosystems (http://www. appliedbiosystems. com/) GenPath Diagnostics (http://www. genpathdiagnostics. com/) Para ver la información del formulario en primer lugar crear una lista de planes. Su lista se guardará y se puede modificar en cualquier momento. La adición de los planes le permite: Ver el formulario y cualquier restricción para cada plan. Gestionar y ver todos sus planes juntos incluso los planes en diferentes estados. Comparar el estado formulario a otros medicamentos de la misma clase. Acceder a su lista de planes en cualquier dispositivo móvil o de escritorio. Se proporciona la información anterior para fines informativos y educativos solamente. Los planes individuales pueden variar y cambia la información del formulario. Póngase en contacto con el proveedor del plan aplicable para la información más actualizada. Ver explicaciones para gradas y restricciones Este medicamento está disponible en la más baja co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos genéricos. Este medicamento está disponible en un nivel medio de co-pago. Por lo general, estos son los preferidos (en el formulario) los medicamentos de marca. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca no preferidos. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca no preferidos o productos de venta con receta especialidad. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca no preferidos o productos de venta con receta especialidad. Este medicamento está disponible en un nivel superior co-pago. Por lo general, estos son los medicamentos de marca no preferidos o productos de venta con receta especialidad. NO cubrir los medicamentos que no están cubiertos por el plan. Las drogas de autorización previa que requieren autorización previa. Esta restricción exige que los criterios clínicos específicos cumplirse antes de la aprobación de la prescripción. Límites de cantidad de fármacos que tienen límites de cantidad asociados con cada receta. Esta restricción general, se limita la cantidad del medicamento que será cubierta. Paso medicamentos de terapia que tienen terapia escalonada asociado con cada receta. Esta restricción general requiere que ciertos criterios se cumplen antes de su aprobación por la receta. Otras restricciones fármacos que tienen más restricciones que la autorización previa, límites de cantidad, y la terapia de paso asociada con cada receta.




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